Eintausend und eine Blase. Überteuerte Drogensuche

    Kürzlich hat das Gesundheitsministerium eine Tabelle mit Grenzpreisen für lebenswichtige Arzneimittel erstellt . Ich war verwirrt und habe überprüft, wie oft diese Grenzwerte in Moskau überschritten werden.



    Die Idee war: Nehmen Sie die Preise für Medikamente, die im Internet über Sputnik , aptekamos.ru oder poisklekarstv.ru erhältlich sind, und kombinieren Sie sie irgendwie mit Preisobergrenzen, um zu sehen, ob es häufig zu Überangeboten kommt.

    Erstens über die Registrierung, die vom Gesundheitsministerium veröffentlicht wurde : Erstens stellte sich heraus, dass diese Daten sein ganzes Leben lang auf grls.rosminzdrav.ru verfügbar waren . Sie werden dort täglich aktualisiert und als ordentliche Ex-Datei präsentiert. Deshalb mit einem Schild des Gesundheitsministeriums gequält wordenIch wechselte zu den Radardaten. Der Datensatz sah folgendermaßen aus:



    ~ 3200 Arzneimittel sind in der Liste der wesentlichen Bestandteile enthalten, aber unter Berücksichtigung unterschiedlicher Formen, Dosierungen und Hersteller werden ~ 20 000 Arzneimittel erhalten. Für jeden wird der Höchstpreis angegeben, zu dem der Hersteller das Arzneimittel an Großhändler verkaufen kann. Hierbei ist zu beachten, dass der Maximalpreis für den Hersteller und nicht für die Apotheke angegeben ist. Auf dem Preisschild im Fenster kann der Wert aufgrund von Steuern, Groß- und Einzelhandelspauschalen viel höher sein, aber dazu später mehr.

    Als nächstes mussten für jede der rund 20.000 Positionen die Preise ermittelt werden, die in den Apotheken der Hauptstadt stattfinden. Dazu habe ich eine wunderbare Seite Satelliten- / Medizinund unter Hinweis auf ein Medikament nach dem anderen sammelte er alle Preise. 200 Namen konnten nicht gefunden werden, für 800 Medikamente gab es keine Apotheken, die sie verkaufen würden. So ist die Anzahl der Artikel, für die möglicherweise Apothekenpreise gefunden wurden, von ~ 20.000 auf ~ 8.000 stark gesunken. Ich halte das nicht für schlecht, anscheinend sind die verbleibenden Positionen völlig unbeliebt, wenn sie nicht in Moskauer Apotheken gefunden werden. Wir können auch davon ausgehen, dass die Medikamente verkauft werden, aber Sputnik weiß nichts darüber. Möglicherweise. Aber die Apothekenabdeckung dieses Dienstes beträgt nach meinen Schätzungen etwa 25%, was eine Menge ist. Wenn es keine Preise gibt, ist das Medikament wirklich unbeliebt.

    Dann begann der Spaß, die Medikamente mussten in Form und Dosierung kombiniert werden. Natürlich ist die Schreibweise überall unterschiedlich, also musste ich herausfinden, was "d / in / in", "d / endotracheal", "d / p / c" und "d / in / m" sind, unter Berücksichtigung von "10 Tausend" KIU / ml - Dies entspricht 10.000 KIU / ml und 1 g + 62,5 mg unterscheidet sich nicht von 1.000 mg + 62,5 mg. Infolgedessen konnten 75% der Formen und Dosierungen kombiniert werden, was nicht schlecht ist.

    Dann habe ich für jedes Medikament ein kleines Bild des Formulars



    gezeichnet : Darauf ist jeder Apothekenpreis durch einen blauen Streifen dargestellt, überschüssige Fälle sind rot markiert. Bei fast allen Medikamenten habe ich in großen Mengen schwere Exzesse beobachtet. Dann wusste ich nicht, wie viel zu berücksichtigen ist, um den Grenzpreis korrekt zu berechnen.

    Erstens gibt es verschiedene Hersteller von Medikamenten, von denen man die teuersten nehmen muss. Achten Sie darauf, Steuern, Groß- und Einzelhandelspauschalen zu berücksichtigen. Zum Beispiel kann ein Hersteller 30 Kapseln Tulosin für 471,89 Rubel verkaufen . oder billiger . Groß- und Einzelhandelspauschalen unterscheiden sich je nach Preiskategorie. Für Moskauer Apotheken in der Preisklasse „bis 500 Rubel“. Die Großhandelsprämie beträgt 15%, für den Einzelhandel 28%. Fügen Sie daher 471.89r hinzu. 43%, wir bekommen 674.80 reiben. Wenn die Apotheke von einer juristischen Person und nicht von einem einzelnen Unternehmer organisiert wird, werden sowohl Großhandels- als auch Einzelhandelsprämien besteuert. Wir addieren 10% zu 674,80 Rubel und erhalten 742,28 Rubel. Im allgemeinen Fall sieht die Abhängigkeit des Maximalwertes vom Preisschild vom Grenzproduzentenpreis so aus:



    Es ist wichtig zu beachten, dass die Apotheke aufgrund der Schritte in der Tabelle nicht mit dem Preis spielen kann. Wenn der Grenzpreis des Arzneimittels beispielsweise 502 Rubel beträgt, fällt es in die Kategorie „ab 500 Rubel“. Es spielt keine Rolle, dass die Apotheke es für 499 Rubel gekauft hat. Margen machen, wie in der Kategorie "bis zu 500 Rubel". Sie kann nicht.

    Fast alle. Es muss nur berücksichtigt werden, dass sich die Preise in der Registrierung manchmal ändern. Es kommt sogar vor, dass sie abnehmen (vier Balken unter der Einheit in der Abbildung unten), sodass Sie das gesamte Registrierungsarchiv auspumpen und den Höchstpreis für den gesamten Zeitraum berechnen müssen.



    Nachdem alle Details berücksichtigt wurden, sank die Anzahl der Medikamente mit Überschuss signifikant und begann bei ungefähr 5% zu liegen. Das ist nicht viel und die Exzesse dort waren normalerweise gering, aber ich entschied mich trotzdem, in die Apotheke zu gehen, um zu überprüfen, ob alles richtig funktioniert.

    Er stellte die Apotheken mit den Exzessen auf die Karte und ging in fünf von ihnen:



    In drei gab es tatsächlich Exzesse:



    Um absolut sicher zu sein und seine Erfolge auf einen Schlag zu erzielen , habe ich Beschwerden bei gorod.mos.ru gesammelt und jetzt befasst sich sogar dort jemand mit ihnen:



    Dann, dank Linkov, Yuri und Vasily Pushkin, die ich beim Hackathon nach Open Data getroffen habe, habe ich es geschafft, mit Leuten zu kommunizieren, die in dem Thema sind. Wir gingen zum Analytischen Zentrum unter der Regierung der Russischen Föderation, wo es im Allgemeinen nicht um Exzesse geht. Die allgemeine Dynamik der Preise ist interessanter. Wir waren im Gesundheitsministerium, sie mochten die Intonation nicht wirklich, niemand möchte jemanden dort bestrafen. Die Mitarbeiter des Gesundheitsministeriums gaben an, dass es unmöglich sei, den Höchstpreis automatisch zu ermitteln, und dass „für jeden Fall ein besonderer Ansatz erforderlich ist“, was sie seit vielen Jahren tun. Vertreter der Association of Pharmacy Networks und eines großen kommerziellen Netzwerks glaubten nicht an das Vorhandensein großer Überschüsse, sie wissen in der Praxis, wie sorgfältig Apotheken die Aufsichtsbehörden überprüfen. Es gibt fast keinen Platz mehr für Verstöße.

    Dennoch wurden alle Entwicklungen in Form eines primitiven Verweises 1001blister.ru gerahmt . Dort werden die Preisdaten in überaggregierter Form dargestellt, da Sputnik sie natürlich nicht teilen kann. Es gibt keine Erwähnungen von Apotheken. Anhand des Leitfadens können Sie die Höchstpreise für Medikamente ermitteln, die Sie regelmäßig einnehmen. Es heißt, dass Apotheker in Apotheken manchmal Rabatte anbieten, wenn Sie das gesetzliche Preislimit anrufen.

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